ما هو العجز الجنسي؟
العجز الجنسي مشكلة يمكن أن تحدث خلال أي مرحلة من دورة الاستجابة الجنسية. يمنعك من الشعور بالرضا عن النشاط الجنسي.
تتضمن دورة الاستجابة الجنسية تقليديًا الإثارة والهضبة والنشوة والقرار. الرغبة والإثارة كلاهما جزء من مرحلة الإثارة في الاستجابة الجنسية. من المهم معرفة أن النساء لا يمرون دائمًا بهذه المراحل بالترتيب.
بينما تشير الأبحاث إلى أن الخلل الوظيفي الجنسي أمر شائع ، لا يحب الكثير من الناس الحديث عنه. نظرًا لتوفر خيارات العلاج ، يجب عليك مشاركة مخاوفك مع شريكك ومقدم الرعاية الصحية.
ما هي أنواع الخلل الوظيفي الجنسي؟
يُصنف العجز الجنسي عمومًا إلى أربع فئات:
اضطرابات الرغبة: قلة الرغبة الجنسية أو الاهتمام بالجنس.
اضطرابات الإثارة: عدم القدرة على الإثارة الجسدية أو الإثارة أثناء النشاط الجنسي.
اضطرابات النشوة: تأخر أو غياب النشوة (ذروة الجماع).
اضطرابات الألم: ألم أثناء الجماع.
من يتأثر بالعجز الجنسي؟
يمكن أن يؤثر الخلل الوظيفي الجنسي على أي عمر ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا لدى من تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لأنه يرتبط غالبًا بتدهور الصحة المرتبط بالشيخوخة.
ما هي أعراض الضعف الجنسي؟
عند الرجال:
عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب (القضيب الصلب) المناسب للجماع (ضعف الانتصاب).
عدم وجود القذف أو تأخره على الرغم من التحفيز الجنسي الكافي (تأخر القذف).
عدم القدرة على التحكم في توقيت القذف (القذف المبكر أو المتأخر).
عند النساء:
عدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية.
التزليق المهبلي غير الكافي قبل وأثناء الجماع.
عدم القدرة على إرخاء عضلات المهبل بدرجة كافية للسماح بالجماع.
عند الرجال والنساء:
عدم الاهتمام أو الرغبة في ممارسة الجنس.
عدم القدرة على الإثارة.
ألم أثناء الجماع.
ما الذي يسبب العجز الجنسي؟
الأسباب الجسدية: يمكن أن تسبب العديد من الحالات الجسدية و / أو الطبية مشاكل في الوظيفة الجنسية. وتشمل هذه الحالات مرض السكري ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والاضطرابات العصبية ، والاختلالات الهرمونية ، والأمراض المزمنة مثل الفشل الكلوي أو الكبد ، وإدمان الكحول وتعاطي المخدرات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، بما في ذلك بعض الأدوية المضادة للاكتئاب ، على الوظيفة الجنسية.
الأسباب النفسية: تشمل الإجهاد والقلق المرتبطين بالعمل ، والقلق بشأن الأداء الجنسي ، والمشاكل الزوجية أو العلاقات ، والاكتئاب ، والشعور بالذنب، والمخاوف بشأن صورة الجسم وآثار الصدمة الجنسية السابقة.
ما هي الأدوية التي يمكن أن تسبب الخلل الوظيفي الجنسي؟
يمكن أن يكون لبعض الأدوية الموصوفة وحتى الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية تأثير على الأداء الجنسي. يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على الرغبة الجنسية (الرغبة) ويمكن أن يؤثر البعض الآخر على القدرة على الإثارة أو تحقيق النشوة الجنسية. يزداد خطر الآثار الجانبية الجنسية عندما يتناول الفرد عدة أدوية.
تم الإبلاغ عن آثار جانبية جنسية مع الأدوية التالية:
الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية
يمكن لبعض مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان المتاحة دون وصفة طبية أن تسبب ضعف الانتصاب أو مشاكل في القذف.
مضادات الاكتئاب
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، بما في ذلك أميتريبتيلين (إيلافيل) ، ودوكسيبين (سينيكوان) ، وإيميبرامين (توفرانيل) ، ونورتريبتيلين (أفينتيل ، باميلور)
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، بما في ذلك فينيلزين (نارديل) وترانيلسيبرومين (بارنات)
الأدوية المضادة للذهان ، بما في ذلك ثيوريدازين (ميلاريل) ، ثيوثيكسين (نافاني) ، وهالوبيريدول (هالدول)
الأدوية المضادة للهوس مثل كربونات الليثيوم (إسكاليث ، ليثوبيد)
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل فلوكستين (بروزاك) ، سيرترالين (زولوفت) ، وباروكستين (باكسيل).
قد تسبب الأدوية التالية ضعف الانتصاب:
الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم (تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم)
مدرات البول ، بما في ذلك سبيرونولاكتون (ألداكتون) والثيازيدات (ديوريل وناتوريتين وغيرهما)
العوامل ذات التأثير المركزي ، بما في ذلك ميثيل دوبا (الدوميت) وريزيربين (سيرباسيل ، راوديكسين)
حاصرات أ-الأدرينالية ، بما في ذلك برازوسين (مينيبريس) وتيرازوسين (هيترين)
حاصرات ب الأدرينالية (بيتا) ، بما في ذلك بروبرانولول (إندرال) وميتوبرولول (لوبريسور)
الأدوية التالية قد تقلل من الرغبة الجنسية:
الهرمونات
ليوبروليد (لوبرون)
Goserelin (Zoladex)
كيف يتم تشخيص الضعف الجنسي؟
في معظم الحالات ، تدرك أن شيئًا ما يتدخل في استمتاعك (أو استمتاع الشريك) بعلاقة جنسية. يبدأ مزودك عادةً بتاريخ كامل من الأعراض والجسدية. قد يطلبون اختبارات تشخيصية لاستبعاد المشاكل الطبية التي قد تساهم في الخلل الوظيفي. عادةً ما تلعب الاختبارات المعملية دورًا محدودًا للغاية في تشخيص العجز الجنسي.
يساعد تقييم المواقف حول الجنس ، بالإضافة إلى العوامل الأخرى المحتملة المساهمة - الخوف ، القلق ، الصدمة / الإساءة الجنسية السابقة ، مخاوف العلاقة، الأدوية ، تعاطي الكحول أو المخدرات ، وما إلى ذلك - الطبيب على فهم السبب الكامن وراء المشكلة ويوصي العلاج المناسب.
كيف يتم علاج الضعف الجنسي؟
يمكن معالجة معظم أنواع الخلل الوظيفي الجنسي من خلال معالجة المشاكل الجسدية أو النفسية الكامنة. تشمل استراتيجيات العلاج الأخرى:
الأدوية: عندما يكون الدواء هو سبب الخلل الوظيفي ، فقد يساعد تغيير الدواء. قد يستفيد الرجال والنساء الذين يعانون من نقص الهرمونات من حقن الهرمونات أو الحبوب أو الكريمات. بالنسبة للرجال ، قد تساعد الأدوية ، بما في ذلك السيلدينافيل (Viagra®) ، و tadalafil (Cialis®) ، و vardenafil (Levitra® ، و Staxyn®) و avanafil (Stendra®) في تحسين الوظيفة الجنسية عن طريق زيادة تدفق الدم إلى القضيب. بالنسبة للنساء ، يمكن استخدام الخيارات الهرمونية مثل الاستروجين والتستوستيرون (على
الرغم من عدم الموافقة على هذه الأدوية لهذا الغرض). في النساء قبل انقطاع الطمث ، هناك نوعان من الأدوية تمت الموافقة عليهما من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج انخفاض الرغبة ، بما في ذلك flibanserin (Addyi®) و bremelanotide(Vyleesi®).
المعينات الميكانيكية: قد تساعد الوسائل المساعدة مثل أجهزة التفريغ وزرع القضيب الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب (عدم القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه). تم اعتماد جهاز شفط (EROS-CTD ™) أيضًا للاستخدام في النساء ، ولكنه قد يكون مكلفًا. قد تساعد الموسعات النساء اللواتي يعانين من تضيق المهبل. يمكن أن تكون الأجهزة مثل الهزازات مفيدة للمساعدة في تحسين المتعة الجنسية والذروة.
العلاج الجنسي: يمكن للمعالجين الجنسيين أن يواجهوا مشاكل جنسية لا يمكن معالجتها من قبل طبيبهم الأساسي. المعالجون هم أيضًا مستشارون جيدون في مجال الزواج. بالنسبة للزوجين اللذين يرغبان في بدء الاستمتاع بعلاقتهما الجنسية ، فإن الأمر يستحق الوقت والجهد للعمل مع محترف مدرب.
العلاجات السلوكية: تتضمن تقنيات مختلفة ، بما في ذلك رؤى حول السلوكيات الضارة في العلاقة ، أو تقنيات مثل التحفيز الذاتي لعلاج مشاكل الاستثارة و / أو النشوة الجنسية.
العلاج النفسي: يمكن أن يساعدك العلاج مع مستشار مدرب في معالجة الصدمات الجنسية من الماضي ومشاعر القلق والخوف والشعور بالذنب وسوء صورة الجسم. كل هذه العوامل قد تؤثر على الوظيفة الجنسية.
التثقيف والتواصل: قد يساعدك التثقيف حول السلوكيات والاستجابات الجنسية والجنسية في التغلب على القلق بشأن الوظيفة الجنسية. يساعد الحوار المفتوح مع شريكك حول احتياجاتك ومخاوفك أيضًا في التغلب على العديد من الحواجز التي تحول دون حياة جنسية صحية.
هل يمكن علاج العجز الجنسي؟
يعتمد نجاح علاج العجز الجنسي على السبب الكامن وراء المشكلة. النظرة المستقبلية جيدة للخلل الوظيفي المرتبط بحالة يمكن علاجها أو عكسها.
ملاحظة من كليفلاند كلينك
يرجى العلم أن الخلل الوظيفي الخفيف المرتبط بالتوتر أو الخوف أو القلق غالبًا ما يمكن علاجه بنجاح من خلال الاستشارة والتعليم وتحسين التواصل بين الشركاء. لتحسين صحتك الجنسية ، من المهم أن تكون متحمسًا وأن تلعب دورًا نشطًا في رعايتك الصحية ، بالتعاون مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك.
إرسال تعليق